Mide kanserinde agresif tedavi her zaman iyi midir

**Mide Kanserinde HIPEC: PERISCOPE II Ne Gösterdi?**

Mide kanseri karın zarına, yani peritona yayıldığında, uzun yıllardır temel tedavi sistemik kemoterapiydi.

Son yıllarda ise özellikle peritoneal hastalığı sınırlı olan seçilmiş hastalarda sitoredüktif cerrahi ve HIPEC, yani sıcak kemoterapi, önemli bir tedavi seçeneği olarak gündeme geldi.

Hatta 2024 yılında NCCN kılavuzunda, seçilmiş hastalarda bu yaklaşım ilk kez tedavi algoritmasına dahil edildi.

Peki gerçekten yaşam süresini uzatıyor mu?

Bu önemli soruya **PERISCOPE II çalışması** yanıt verdi.

The Lancet Oncology’de yayımlanan bu Faz 3 randomize çalışmada, sınırlı peritoneal metastazı olan ve sistemik tedavi sonrasında hastalığı ilerlemeyen seçilmiş hastalar değerlendirildi.

Sonuç oldukça önemliydi:

**Sistemik tedaviye cerrahi ve HIPEC eklenmesi sağkalım avantajı sağlamadı.**

Üstelik ciddi komplikasyonlar cerrahi ve HIPEC uygulanan grupta daha fazlaydı.

Burada özellikle vurgulamak istediğim bir nokta var:

Bu çalışma yaygın peritoneal metastazı olan hastalarda değil, **zaten seçilmiş ve sınırlı peritoneal hastalığı bulunan hastalarda** yapıldı.

Dolayısıyla PERISCOPE II’nin sonuçları, mide kanserinin peritoneal metastazlarında sitoredüktif cerrahi ve HIPEC’in rutin kullanımını desteklemiyor.

Ancak gelecekte farklı biyolojik özellikler veya tedavi yanıtıyla tanımlanabilecek çok spesifik bir alt grubun bu tedaviden fayda görüp görmeyeceği araştırılmaya devam edecektir.

**Kanser tedavisinde daha agresif tedavi, her zaman daha iyi tedavi anlamına gelmiyor.**

Bu paylaşımı daha sonra tekrar okumak için kaydedebilir, faydalı olacağını düşündüğünüz kişilerle paylaşabilirsiniz.

#PERISCOPEII #MideKanseri #GastrikKanser #HIPEC #PeritonealMetastaz #SitoredüktifCerrahi #KanserCerrahisi #CerrahiOnkoloji #İzmirCerrahiOnkoloji